Arterielle Durchblutungsstörungen

Die Behandlung von arteriellen Durchblutungsstörungen umfasst die Erkennung der Durchblutungsstörung, deren Beseitigung und die Abklärung ihrer Ursache. Hierzu stehen dem Angiologen eine Vielzahl von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden zur Verfügung.

Ultraschalluntersuchung (Duplexsonografie)

Basisuntersuchung zur Erkennung von Durchblutungsstörungen ist eine sog. Duplexsonografie. Dabei werden im Ultraschallbild der Gefäße Blutströmungen dargestellt und gemessen. Die Untersuchung erlaubt neben der Diagnose einer Durchblutungsstörung in den meisten Fällen auch deren Lokalisation und ist Grundlage der weiteren Therapie.

Magnetresonanzangiografie (Nicht in der Praxis)

In Fällen in denen wir mit dem Ultraschall nicht sicher den Ort der Durchblutungsstörung lokalisieren können veranlassen wir eine Kernspinntomografie in Form einer Magnetresonanzangiografie bei einem entsprechend ausgebildeten Radiologen. Beide Untersuchungsmethoden ergänzen sich in idealer Form und ermöglichen in den meisten Fällen die Therapieplanung.

Digitale Subtraktionsangiografie (DSA) (nicht in der Praxis)

Bei der DSA handelt es sich um eine Untersuchung zur Darstellung von Gefäßen mit Röntgenstrahlen. Dabei wird über einen dünnen Kunststoffkatheter ein Kontrastmittel direkt in die zu untersuchende Gefäßregion eingespritzt welches die Blutgefäße während des Blutstroms sichtbar macht. Die DSA ist die genaueste Methode, Strombahnhindernisse im Gefäß darzustellen. Allerdings ist die Untersuchung mit einer Belastung durch Röntgenstrahlen verbunden. Deshalb sollte eine DSA erst nach Ausnutzung aller konventionellen Methoden durchgeführt werden und möglichst mit einem Kathetereingriff (PTA) in derselben Sitzung kombiniert werden.

Kathetereingriff (PTA/Stent) (nicht in der Praxis)

Seit mehr als 30 Jahren gibt es die Möglichkeit, Engstellen und Verschlüsse in den Arterien mit einem Katheter zu beseitigen, um damit den Blutstrom wiederherzustellen, wobei Material und Methode sehr verfeinert wurden. Engstellen und Verschlüsse können mit Kathetern wieder eröffnet und ggf. mit einer Gefäßstütze (Stent) stabilisiert werden. Die Komplikationsraten sind bei diesen Eingriffen sehr gering, so dass ein Kathetereingriff, wann immer möglich, einer offenen Operation vorgezogen werden sollte. Wir können diese Eingriffe nicht mehr selbst anbieten, arbeiten aber eng mit hervorragenden Fachleuten auf diesem Gebiet zusammen.

Optische Pulsoszillografie

Die optische Pulsoszillografie erlaubt die Ableitung von Pulswellen an den Finger- und Zehenspitzen. Sie macht die Diagnose von Durchblutungsstörungen auch an den kleinen, peripheren Arterien möglich.

Kapillarmikroskopie

Die Kapillarmikroskopie erlaubt als einfache, nicht belastende Methode die Beurteilung der kleinsten Blutgefäße im Körper. Dies geschieht mit einem speziellen Auflichtmikroskop am Finger. Veränderungen an den Kapillaren treten bei rheumatischen Erkrankungen auf und machen sich durch Spasmen in den Fingergefäßen bemerkbar (sog. Raynaud-Syndrom). Die Kapillarmikroskopie kann in diesen Fällen richtungsweisend für die Diagnose sein.